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7旬老妇“娩”出篮球大肿瘤

www.qqyy.com2011-04-15全球医院网

【疾病介绍】

原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。

案例:七旬老太腹中取出篮球大肿瘤

据报道,南方医科大学附属第三医院普外科为一名七十多岁高龄的患者成功取出一个后腹膜肿瘤,这个肿瘤取出后,老太太高高隆起的腹部明显“瘪”了下去,为什么呢?因为取出的这个肿瘤可不小,直径约40cm!足足有一个篮球那么大。

今年已经75岁的官老太太,广东人,其子女长大后均事业有成,住在省城,而官老太太喜欢乡下就一人住在农村,一直以来,她觉得能吃能喝的,身体非常健康,每年都不用上医院,她也颇为自豪。

直到前段时间,官老太太感觉左侧腰背部胀痛,子女带她去当地医院就诊,超声、CT检查后才发现左侧腹腔里长个肿瘤,而由于发现很晚,这个肿瘤竟然已经长到了篮球大小!

肿瘤太大,又长在后腹膜,肿瘤周围全是大血管和重要器官,手术风险极大,不仅如此,右卵巢还有一个拳头大小的畸胎瘤。多家医院都觉得“手术风险大”,建议保守治疗。一番询问下来,也只有南医三院肯为老太太动手术。

最后,官老太太来到了南方医科大学第三附属医院普外科,普外科主任刘立新教授亲自接诊,耐心倾听,细心检查,发现患者腹膜后肿瘤巨大, 胰腺、脾脏、结肠、小肠、腹主动脉、下腔静脉等众多脏器和重要血管都受到侵犯和压迫,要彻底切除肿瘤难度确实非常大,刘立新主任介绍:“官老太患的是后腹膜副神经节瘤,很少见的肿瘤,文献报道50%是恶性肿瘤,手术完整切除是唯一有效的治疗方法。

由于后腹膜肿瘤部位深在,又有一定的扩展空间,所以发病初期无症状,早期诊断有一定困难,随着肿瘤的增大,压迫或侵及周围脏器时才出现症状。但是,不做手术治疗,肿瘤会逐渐影响心、肺功能,导致呼吸困难,活动受限,肿瘤还可能会发生破裂,随时危及生命。”

经过专家们反复讨论,仔细分析病情,最后制订了一套详尽周全的手术治疗方案。由刘立新主任亲自主刀,于晓园副主任医师、李求实副主任医师配合,在麻醉科李传翔主任带领手术室和麻醉科的同志们的紧密配合,经过近8个小时的连续操作,直径差不多有40cm篮球大小的后腹膜肿瘤终于完整地切除下来,右卵巢的畸胎瘤也完整切了下来。

手术中出血不少,金大地院长亲自指挥调配,提供大量的新鲜血液保证了手术的顺利进行。目前官老太恢复良好,情况稳定。

专家点评:

腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见。

除少数腹膜后肿瘤,如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外,绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。当肿瘤逐渐长大,产生压迫症状,或被病人偶尔发现时始就医检查。

腹膜后肿瘤都应行剖腹探术,良性肿瘤应手术切除,如与重要组织粘连,不能完整切除时,可作包膜内切除术。对能手术切除的病例,应用抗生素抗感染(第三代头孢抗菌素),加强支持治疗(包括特需药物)以促进术后恢复。

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,不代表本网站立场。)

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