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丙肝患者九成晚期 丙肝可以治愈吗

www.qqyy.com2015-02-09全球医院网

据第二届中国国际丙型肝炎论坛消息,中国丙肝患者不完全统计约为四千万,感染率约为3.2%,而且近九成患者都步入晚期才选择就医。那么晚期治疗丙肝到底可以治愈吗?

全世界约有1.85亿人感染丙肝病毒,近年来中国丙肝患者增长明显。中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来在论坛上说,由于丙肝尚无疫苗可供预防,且发病具有隐匿性,很多患者症状不明显,常规体检中也没有检验丙肝这一项,所以患者就医时往往已错过最佳治疗时机,丙肝引起肝硬化、肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡率大大增加。

香港程思远肝炎研究基金会创会信托人廖家杰介绍,丙肝病毒感染的主要治疗方案为聚乙二醇干扰素、利巴韦林以及直接抗病毒药物长达1年的联合治疗。上述三联药物疗法疗效可达56%—88%,但副作用较大,包括精神疾病和血细胞减少。对于既往抗病毒治疗失败或伴随其它严重肝病的患者,这些药物的不良反应往往更重,并且病毒清除率更低。

目前,国际上有多种口服抗丙肝药物已经获得批准上市,更多研制中的药物在提高疗效、减少副作用以及缩短疗程等方面继续探索。廖家杰最近在香港引入一种美国全口服丙肝新药,无需采用干扰素就能有效治疗慢性丙肝,可减低药物带来的副作用,一般治疗期为8至12个星期。

与会专家介绍,丙肝可通过血液、性接触和母婴三种途径传播。拒绝毒品、不共用注射器,固定性伴侣、正确使用安全套,不与他人共用针具或文身、穿刺工具、剃须刀、牙刷等个人用品,都能有效预防丙肝。

第二届中国国际丙肝论坛由香港程思远肝炎研究基金会等机构主办。基金会创立于1998年,是以促进中国与国际医学界在肝病防治方面的研究交流、增进人民健康为宗旨的民间慈善团体。

丙肝可以治愈吗?

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

急性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒效果好,90%患者可获得完全应答而彻底痊愈;慢性丙型病毒性肝炎病情相对较乙型病毒性肝炎为轻,经标准抗病毒方案治疗,有机会清除病毒获得痊愈。部分患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,不代表本网站立场。)

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